唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.内皮素受体拮抗剂：这类药物通过阻断内皮素-1受体，降低血管收缩，从而减轻肺动脉压。常见药物如波生坦和安立生坦。
2.磷酸二酯酶-5抑制剂：这种药物通过增加环磷酸鸟苷的水平，使肺动脉血管平滑肌松弛，降低肺动脉压力。西地那非和他达拉非是常用药物。
3.前列腺素类似物及其衍生物：这类药物能够直接扩张肺动脉，并抑制血小板聚集，常用的药物包括依前列醇、曲前列素和贝前列素。
4.可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂：这种药物通过刺激可溶性鸟苷酸环化酶发挥作用，利奥西呱是其中一种。
5.钙通道阻滞剂：适用于少数特定类型的患者，通过干扰钙离子的流入来放松血管平滑肌，常用的药物包括硝苯地平和地尔硫卓。
6.其他治疗：对于部分患者，可能需要使用抗凝药物、利尿剂或氧疗等辅助治疗措施。
针对肺动脉高压的药物选择，应根据患者的具体病情和反应制定个性化的治疗方案。在用药过程中，需要密切监测药物的疗效和不良反应，并根据情况调整治疗策略。