刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.中期定义:升结肠肿瘤的中期一般指癌症分期为II期或III期。II期通常表示肿瘤已侵入肠壁的较深层次,但无淋巴结转移;而III期则意味着存在区域性淋巴结的转移,但尚未出现远处器官如肝脏或肺的转移。
2.治疗方式:
手术是中期升结肠肿瘤的主要治疗方法,目的是切除原发肿瘤和受影响的淋巴结。手术后五年生存率在II期可达70%-90%,III期约为50%-70%。
辅助化疗常用于术后治疗,尤其针对III期病例,以帮助清除可能残存的微小病灶并降低复发风险。标准方案通常包括含氟尿嘧啶类药物的联合用药。
对部分高危II期患者(如肿瘤穿透浆膜、伴有血管侵犯等),也可能建议术后化疗以巩固疗效。
3.预后因素:
影响治愈率的重要因素包括肿瘤分期、淋巴结受累数量、手术彻底性以及患者体力状态评分。
肿瘤标志物如CEA水平的动态监测,可评估治疗效果和复发风险。如果术前CEA升高并在术后迅速下降,往往提示良好预后。
4.随访管理:
中期患者手术及化疗后需要定期随访,通常包括每3-6个月查体、肿瘤标志物检测及影像学检查。在头两年内复发风险较高,因此密切监控尤为重要。
升结肠肿瘤中期的治疗效果与多种因素相关。在遵循规范治疗的基础上,许多患者能够获得良好的生活质量和长期生存。
