如何通过B超观察淋巴结肿大的形状

病情分析：通过B超观察淋巴结肿大的形状可以提供重要的诊断信息。正常情况下，淋巴结呈椭圆形，表面光滑，内部回声均匀。当淋巴结出现病变时，其形状和内部结构可能发生变化。

1.正常淋巴结：一般呈椭圆形或长条形，长度与宽度的比值通常大于2。其皮质薄而边界清晰，内部显示为低回声，中央可见强回声的髓质。

2.反应性增生：淋巴结在感染或炎症刺激下可能会增大，但仍保持椭圆形。回声图像中，淋巴结的皮质区可能增厚，内部回声稍均匀。

3.恶性病变：如淋巴瘤或转移癌导致的淋巴结肿大，形状可能变得不规则或接近圆形，长度与宽度的比值趋向于1。边界不清晰，内部回声不均匀，可能出现液化坏死区域，高度提示病变。

4.特殊表现：结核性淋巴结肿大会呈现为边缘模糊、内部回声不均，并有可能形成钙化灶，后者在B超上表现为强回声。

通过对淋巴结形状、大小及回声特征的分析，可以初步判断其良恶性变化。结合临床症状和其他检查手段，有助于进一步明确诊断。