血压98/45应服用何种降压药

血压98/45毫米汞柱属于低血压范围，不应服用任何降压药；正在服用降压药者需立即暂停并就医调整方案。该数值低于成年人正常血压下限，继续用药可能导致头晕、晕厥甚至器官灌注不足。

血压98/45毫米汞柱的医学含义

1、血压分级标准：根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》，成年人正常血压为收缩压90至139毫米汞柱、舒张压60至89毫米汞柱；收缩压低于90或舒张压低于60即为低血压。98/45毫米汞柱中舒张压45已明显低于60的下限。

2、低血压的常见原因：降压药过量、脱水、进食不足、严重感染、心功能下降、内分泌疾病等均可导致血压偏低。需结合是否服药、有无症状综合判断。

3、伴随症状需警惕：若出现头晕、黑矇、乏力、心悸、意识模糊，提示重要器官灌注不足，应尽快到急诊或心内科就诊。

4、正在服药者的处理：长期服用降压药者出现98/45毫米汞柱，应在医生指导下减量或暂停，不可自行继续原剂量。根据国家卫生健康委员会发布的《国家基层高血压防治管理指南（2020版）》，降压治疗需个体化，避免血压过低。

5、未服药者的处理：从未服用降压药而血压为98/45毫米汞柱，且无不适，可先观察，适当增加饮水和盐分摄入；若反复出现症状，需排查贫血、甲状腺功能减退、心脏疾病等。

6、家庭监测方法：每日早晚各测量1次，静坐5分钟后测量，连续记录7天。若收缩压持续低于90或舒张压持续低于60，或伴有明显症状，应及时就医。

7、中国高血压调查数据显示，我国成年人高血压患病率约为27.5%（中国医学科学院阜外医院，2018年），但低血压同样需要关注，尤其在中老年人和长期服药人群中。

需要立即就医的情况

• 血压持续低于90/60毫米汞柱
• 出现晕厥或近乎晕厥
• 胸痛、呼吸困难、意识改变
• 正在服用降压药且血压突然下降

血压98/45毫米汞柱的核心处理原则是停用降压药并查明原因，而非继续用药。任何降压方案的调整均需由医生根据具体病情决定。

常见问题

否。该数值已低于正常下限，属于低血压，服用降压药会进一步降低血压，可能造成头晕、晕厥等风险。

应暂停服药并尽快就医，由医生评估是否需要减量或更换方案，不可自行继续原剂量服用。

需要关注。无症状者可先观察并补充水分，但若反复出现或伴有头晕、乏力，应就医排查病因。

两者均可带来风险。高血压长期损伤心脑肾，低血压急性期可致晕厥和器官灌注不足，均需规范管理。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2024年修订版）. 中华心血管病杂志

[2] 国家卫生健康委员会. 国家基层高血压防治管理指南（2020版）

[3] 中国医学科学院阜外医院. 中国高血压调查数据. 2018

[4] 葛均波， 徐克成. 内科学. 人民卫生出版社