黄疸与直接和结合胆红素的关系是什么

2025-05-03
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沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:黄疸与直接胆红素和间接胆红素密切相关。直接胆红素,也称为结合胆红素,是肝脏将胆红素加工后与葡萄糖醛酸结合的产物,而间接胆红素则是未结合胆红素。这两者的水平可以帮助判断黄疸的原因。

1.黄疸是由于血液中胆红素水平升高导致皮肤和眼白发黄。正常情况下,胆红素在肝脏中被转化为结合胆红素,并通过胆汁排出体外。当这一过程出现障碍时,就会引起黄疸。

2.直接胆红素增高通常指示肝细胞功能受损或胆道梗阻,其常见病因包括肝炎、肝硬化、胆结石或胆管癌。因为结合胆红素水溶性较高,通过尿液排出体外,因此患者可能还伴有深色尿液出现。

3.间接胆红素增高则多与溶血性疾病或先天性非结合型高胆红素血症有关,如新生儿黄疸、溶血性贫血等。这种情况下,由于肝脏处理能力饱和,无法迅速将间接胆红素转化为结合胆红素。

检测直接和间接胆红素的水平对于诊断黄疸的原因至关重要。了解这两种胆红素的来源和代谢,可以帮助识别潜在的肝脏疾病或其他病理状况。

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