王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.肿瘤的分期:直肠癌的手术切除通常适用于I期至III期的患者。具体而言:
I期和II期患者,肿瘤局限于直肠或邻近组织,可以考虑根治性手术。
III期患者,癌细胞可能已经转移到附近的淋巴结,但仍然可以通过手术切除,同时术前或术后的辅助治疗也有助于提高生存率。
IV期患者,癌症已扩散到远处器官,手术通常不是首选,而是以系统性治疗为主,只有在某些特定情况下(如改善症状)才会考虑手术。
2.患者的整体健康状况:手术需要评估患者的心肺功能及其他内科疾病。
年龄并不是绝对禁忌,但高龄患者需谨慎评估心脏、肺部、肾功能等。
体重过低或严重营养不良的患者可能需要术前进行营养支持。
3.术后恢复能力及意愿:患者及家属需理解手术的风险和潜在并发症,并配合术后的康复计划。
4.潜在并发症的风险:包括但不限于感染、出血、吻合口瘘等,特别是在复发性或复杂性直肠癌病例中更需慎重考虑。
明确这些条件,有助于医疗团队与患者共同决定最佳的治疗方案。手术作为一种治疗方式,在选择时需全面衡量收益与风险,确保决策符合患者的长远健康利益。