耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.血压管理:低血压(如84/48mmHg)可能导致脑灌注不足,加重脑损伤。通常需要通过静脉输液以增加血容量,并考虑使用血管加压药物,如去甲肾上腺素,以提高血压。
2.氧合和呼吸支持:低血压可能导致组织缺氧,需确保患者氧合充分。可以给予氧气支持或使用机械通气维持呼吸功能。
3.神经系统监测:持续监测意识水平、瞳孔反应及其他神经功能变化,以及时评估病情进展。
4.治疗原发病因:针对脑出血,应评估是否需要手术干预,如血肿清除术。控制颅内压是关键,可以使用药物如甘露醇或高渗盐水。
5.心率和节律监测:低血压可能与心率异常有关,需连续心电图监测,并根据具体情况调整药物如抗心律失常药物。
迅速恢复血压和维护生命体征是处理脑出血伴低血压的重要步骤,需在专业医护团队指导下进行。
