什么类型的息肉会导致肠癌

2025-08-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:导致肠癌的息肉主要是腺瘤性息肉。腺瘤性息肉具有较高的恶变潜能,是引发结直肠癌的最常见类型。

1.腺瘤性息肉:这是最常见的一种可能导致结直肠癌的息肉,约占所有结肠息肉的70%。腺瘤性息肉的癌变风险与其大小和组织学类型有关。当息肉超过2厘米时,癌变风险显著增加。管状腺瘤、绒毛状腺瘤以及管状绒毛状腺瘤中,绒毛状成分占比越高,其恶变的可能性也越大。

2.锯齿状息肉:除了传统的腺瘤性息肉外,还有一种叫做锯齿状息肉的类型,尤其是高级别锯齿状病变如锯齿状腺瘤和传统锯齿状腺瘤,它们也可能发展为结直肠癌。这类息肉在右侧结肠更常见,虽然比较少见,但仍然需要特别关注。

3.炎症性和增生性息肉:这两种类型的息肉通常不被认为具有癌变潜力,其中增生性息肉一般被视为无害。当增生性息肉呈现特定病理特征时,如锯齿状变化,则可能与锯齿状腺瘤相关,并增加癌变风险。

对于预防和早期发现肠癌,定期进行结肠镜检查非常重要,尤其是在有家族史或其他风险因素时。通过筛查,可以及时发现和切除这些可能恶变的息肉,从而显著降低结直肠癌的发生率。

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