沈波主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤科
1.病理特征:P53是一种抑癌基因,其突变状态在某些类型的癌症中可能预示较差的预后。P53表达的强弱并非直接治疗依据,而是辅助判断肿瘤生物学行为的参考。Ki-67是一种增殖标记,其指数反映肿瘤细胞的增殖活性。Ki-67指数为10%表示肿瘤细胞增殖相对缓慢。
2.治疗选择:
手术:如果肺腺癌处于早期(I或II期),手术切除通常是首选治疗。手术可以包括部分肺叶切除或全肺叶切除,视肿瘤的大小和位置而定。
化疗:在某些情况下,如手术后辅助治疗或无法手术的III期或IV期肺腺癌,化疗可以帮助控制疾病进展。常用药物包括铂类化合物(如卡铂或顺铂)联合其他药物。
靶向治疗:若有明确的驱动基因突变,例如EGFR突变,可以考虑使用靶向药物如厄洛替尼、阿法替尼等。
免疫治疗:近年来,PD-1或PD-L1抑制剂的应用在某些类型的肺癌中显示出良好的效果,适用于具有相应生物标志物的晚期患者。
3.监测与随访:无论采用何种治疗方式,都需定期进行随访,包括影像学检查和病理指标监测,以评估治疗效果和发现可能的复发。
肺腺癌治疗的成功取决于多因素综合评估,包括个人健康状况、肿瘤特性及潜在遗传变异。
