何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.免疫反应减弱:发烧是身体对抗感染的一种常见反应,说明免疫系统正在努力工作。如果感染了肺炎却不发烧,可能意味着免疫系统没有充分响应,这通常见于老年人、婴幼儿或有免疫功能低下的人群。例如,一项研究发现,大约30%的老年肺炎患者可能不会出现明显的发热症状。
2.延误诊断和治疗:发烧是医生判断病情的重要依据之一,没有发热可能会导致肺炎被漏诊或误诊,从而延误治疗时间。一项调查显示,约25%的非典型肺炎患者由于缺乏典型症状而在初次就诊时未能得到正确诊断。
3.潜在复杂病因:一些特殊类型的肺炎,像军团菌肺炎或真菌性肺炎,可能不引起明显发热。这些类型的肺炎往往需要特定的抗生素或抗真菌药物治疗,如果没有及时识别和处理,病情可能迅速恶化。
4.病情严重程度:不发热的肺炎可能预示着病情更为严重,需要更多的临床注意。一项回顾性研究表明,肺炎患者中无发热症状的病例住院率和死亡率显著高于有发热症状的病例。
没有发热的肺炎可能意味着免疫反应减弱、诊断和治疗延误、潜在复杂病因及病情严重程度增加等问题,应当引起足够重视。
