何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术治疗:
早期非小细胞肺癌(NSCLC):首选手术切除,包括楔形切除、肺段切除、肺叶切除或全肺切除。
对于局部晚期但仍可手术的病例,可能需要结合术前或术后辅助化疗或放疗。
2.放射治疗:
对于无法进行手术的患者,放射治疗是主要选择之一。
常用的放疗方式包括立体定向放疗(SBRT)和调强放疗(IMRT)。
在某些情况下,可以与化疗联合使用,以提高治疗效果。
3.化学治疗:
适用于晚期非小细胞肺癌及小细胞肺癌(SCLC),通常作为全身治疗的一部分。
包括新辅助化疗(术前化疗)、辅助化疗(术后化疗)和单独化疗。
常用药物如铂类药物(顺铂、卡铂)、紫杉类药物(紫杉醇、多西他赛)等。
4.靶向治疗和免疫治疗:
针对特定基因突变如EGFR、ALK、ROS1等的靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼等。
免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂(纳武利尤单抗、帕姆单抗)在某些病例中显示出较好的疗效。
5.支持治疗:
缓解症状、提高生活质量,措施包括吸氧、止痛药物、营养支持等。
根据具体情况,常需要综合运用以上几种治疗方法,多学科团队协作制定个性化治疗方案。治疗过程中需定期复查影像学和血液指标,监测治疗效果和副作用。