张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.症状表现:
白瞳症:白色瞳孔反射是视网膜母细胞瘤最常见的症状,占比超过70%。家长在拍照时可能会注意到孩子瞳孔出现白色反光。
斜视:约20%的患者表现为眼睛不能对焦,通常可以通过观察孩子的眼球运动来判断。
红眼及疼痛:一些患者表现为眼睛发红、肿胀,并伴有疼痛,这可能是由于继发感染或肿瘤扩散导致的炎症。
视力下降:随着肿瘤的增长,患者的视力可能逐渐减退,甚至失明。
2.诊断方法:
眼科检查:包括视力测试和眼底检查,通过裂隙灯显微镜和眼底镜观察眼内情况。
影像学检查:B超声波、CT扫描和MRI都是常用的影像学手段,用于确定肿瘤的位置、大小和是否存在扩散。
遗传学检测:部分视网膜母细胞瘤具有遗传背景,通过基因检测可识别携带相关突变的个体。
3.治疗方案:
化疗:常用于缩小肿瘤,便于后续处理;局部注射和全身化疗均有应用。
放疗:适用于孤立性病灶或无法通过其他手段完全消除的肿瘤。
手术:包括眼球摘除术和局部切除术,取决于肿瘤的大小、位置和对视力的影响。
激光和冷冻治疗:主要用于小型、表浅肿瘤,可作为辅助治疗手段。
及时关注儿童眼部健康,定期进行眼科检查,对于早期发现和治疗视网膜母细胞瘤极为重要。一旦出现异常症状,应立即寻求专业眼科医生的帮助,以减少对视力和生命的威胁。
