刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.手术去势:
双侧睾丸切除术:通过切除双侧睾丸,迅速降低体内雄激素水平。该方法简单快捷,效果显著,一次手术即可达到长期降激素目的。
利用局部麻醉或全身麻醉进行手术,操作时间通常在30至60分钟之间。术后恢复较快,但会造成不可逆的生理变化。
2.药物去势:
雄激素剥夺疗法(ADT):使用药物来抑制睾丸产生雄激素,常见药物包括黄体生成素释放激素(LHRH)拮抗剂,如戈舍瑞林、亮丙瑞林;还有抗雄激素药物如比卡鲁胺。
药物去势的优势在于无需手术,适用于不愿意接受手术的患者。然而需要长期服药,定期监测雄激素水平,并且可能出现耐药性。
3.联合治疗:
有时会将手术和药物相结合,以增强治疗效果。例如,在手术后辅以抗雄激素药物,进一步抑制残余雄激素的作用。
去势治疗在控制前列腺癌进展方面具有重要作用,但也可能引起骨质疏松、潮热、性功能障碍等副作用。在选择具体治疗方案时,应综合考虑患者的年龄、健康状况以及个人意愿,权衡利弊后做出决策。
