管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.术前准备：
患者应进行全面的体检和相关检查，包括血常规、凝血功能等。
手术区域需彻底清洁，使用消毒液消毒肛门周围皮肤，并剃去周围毛发。
2.麻醉：
通常采用局部麻醉或腰麻，根据患者情况和医生判断选择适当的麻醉方式。
3.定位与探查：
通过直肠指检和探针确定瘘管的走行。探针轻柔地插入瘘管，以确认其方向和长度。
4.切开瘘管口：
沿着瘘管的整个走行，做一个弧形切口，将皮肤和下方组织分离。
确保切口足够大，以便完全暴露瘘管。
5.切除瘘管：
将瘘管及其周围的病变组织完整切除。
注意避开括约肌，以免损伤导致失禁。
6.止血与缝合：
使用电烙器或纱布压迫止血。
根据需要，对切口进行部分或完全缝合，有时会留置引流条以利于引流。
7.术后处理：
术后给予抗生素预防感染。
建议进行局部热敷或坐浴，促进伤口愈合。
术后需要注意保持伤口清洁，避免剧烈运动，每天按时换药，并定期复查以确保正常恢复。