血糖13.3是不是很严重了

血糖13.3毫摩尔每升是否严重，取决于测量时间与个体情况。若为空腹血糖，已明显超过正常上限，达到糖尿病诊断标准中的高值水平，属于需要尽快就医评估的情况；若为餐后2小时血糖，同样偏高，需结合糖化血红蛋白等指标判断。

判断严重程度需结合3个条件

1、测量时间：空腹血糖正常参考值为3.9至6.1毫摩尔每升，空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升即达到糖尿病诊断标准之一；餐后2小时血糖正常值应低于7.8毫摩尔每升，达到或超过11.1毫摩尔每升同样达到诊断标准。13.3毫摩尔每升无论出现在空腹还是餐后2小时，均已超过上述切点。

2、是否确诊糖尿病：已确诊糖尿病者，13.3毫摩尔每升提示血糖控制不达标，需排查饮食、运动、感染、应激等因素；未确诊者，该数值提示需尽快到内分泌科进行口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测以明确诊断。

3、有无急性并发症表现：若同时出现口渴、多尿、乏力、恶心、呼吸深快、意识模糊等表现，需警惕糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖状态，属于急症，应立即急诊就医。

循证依据

中华医学会糖尿病学分会发布的《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确，空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔每升、餐后2小时血糖大于或等于11.1毫摩尔每升，或糖化血红蛋白大于或等于6.5%，可作为糖尿病诊断依据。国际糖尿病联盟2021年发布的糖尿病地图显示，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中相当比例在确诊时已存在血糖明显升高。

需要尽快完成的3项检查

1、糖化血红蛋白：反映近2至3个月平均血糖水平，不受单次进食影响。

2、口服葡萄糖耐量试验：用于未确诊者明确糖代谢状态。

3、尿酮体与电解质：血糖明显升高伴不适时，用于排查急性代谢紊乱。

日常管理要点

• 控制主食总量，优先选择全谷物、杂豆类。
• 每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、骑车。
• 监测空腹与餐后2小时血糖，记录数值供就诊参考。
• 不自行调整降糖方案，药物调整需由内分泌科医师完成。

血糖13.3毫摩尔每升提示血糖明显升高，应结合测量时间与症状尽快就医评估，明确诊断并排查急性并发症。

常见问题

否。若无恶心、呼吸深快、意识模糊等表现，可尽快门诊就诊；若存在上述症状，需立即急诊处理。

是。空腹血糖达到或超过7.0毫摩尔每升即符合诊断切点之一，但仍需结合糖化血红蛋白等由医师综合判断。

否。慢性并发症通常需数年发展，但该数值提示长期控制不佳风险升高，急性并发症需警惕。

部分可降。饮食与运动是基础措施，但是否需药物干预取决于整体评估，应由内分泌科医师决定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas, 10th edition, 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学. 北京: 人民卫生出版社.