郭仁宏主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
肝癌的介入治疗是一种微创治疗方式,主要包括动脉化疗栓塞术、射频消融术和放射性粒子植入等方法,通过直接作用于肿瘤或影响肿瘤供血来抑制病灶生长。它具有创伤小、恢复快、效果显著的特点,被广泛应用于中晚期肝癌患者。
动脉化疗栓塞术是通过影像引导,将导管插入肝动脉,将化疗药物直接注入供养肿瘤的血管内,同时注入栓塞剂堵塞供血动脉。这一过程可以实现局部化疗浓度升高,同时切断供血,起到双重打击的效果。研究表明,该方法可有效减少肿瘤体积,并延缓疾病进展。相较于全身化疗,这种方法毒副作用较小,因为化疗药物在局部释放后代谢迅速,不会长期残留。
射频消融术是一种利用射频电极产生高频电流,使其在肿瘤组织中形成热效应,从而使肿瘤细胞发生凝固性坏死的方法。该技术通常适用于单发或小于5厘米的肝癌病例。手术过程中无需开腹,仅需在影像设备引导下穿刺至病灶即可完成操作。多项临床研究表明,射频消融术不仅能显著提高局部控制率,还可达到与外科切除近似的生存率。
放射性粒子植入是通过微创手段将含有放射性同位素的微粒置入肿瘤内部,以持续释放辐射杀灭癌细胞的一种治疗方式。这些粒子能够在数个月内稳定地释放低能量辐射,对局部肿瘤有精准的破坏作用,同时对周围正常组织损伤较轻。放射性粒子植入特别适合无法手术切除的局限性肿瘤患者,且能与其他治疗方式联合使用以提高整体疗效。
介入治疗适用于早期或中期肝癌患者,以及部分晚期但仍局限于肝脏内的病灶。同时,对于无法耐受手术的高龄患者或伴随严重基础疾病者,介入治疗也为他们提供了一个重要选择。存在明显肝功能衰竭、广泛转移或严重感染的患者则不适合进行介入治疗。未经过充分评估的患者或合并严重出血倾向者亦需谨慎使用此类治疗。
介入治疗后需密切关注肝功能变化,以及潜在的并发症,例如栓塞综合征可能出现的恶心、呕吐和发热等问题。定期影像学检查对于监测肿瘤变化及评估疗效尤为重要。另外,合理饮食、戒酒以及适当补充蛋白质和维生素等营养元素,可以帮助改善治疗后的身体状态。
介入治疗作为肝癌的重要治疗手段之一,具有显著优势,但需根据病情选择适合的具体方法。术后护理及健康管理对于提高治疗效果和生活质量也不可忽视。
