种植牙的全过程

2026-07-02
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

周薇娜副主任医师

南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科

病情分析:

种植牙全过程包括术前评估与准备、一期手术植入种植体、二期手术安装愈合基台、三期取模制作牙冠、戴牙完成修复五个核心阶段。该过程需严格遵循医疗规范,确保种植体与骨组织形成稳定骨结合,最终恢复咀嚼功能与美观。

1.术前评估与准备阶段,耗时约1至2周。

患者需接受口腔检查、拍摄锥形束CT,以评估骨量、牙槽骨密度及邻近解剖结构。医生会据此制定个性化方案,包括确定种植体型号、数量及植入位置。若骨量不足,需同步进行植骨手术,分为引导骨再生技术或自体骨移植,该步骤需额外增加3至6个月愈合时间。同时,需控制全身性疾病如糖尿病、高血压,并戒烟至少2周,以降低术后感染风险。

2.一期手术:

植入种植体,耗时约30至60分钟。在局部麻醉下,医生切开牙龈,暴露牙槽骨,用逐级扩孔钻制备种植窝,随后将纯钛或钛合金种植体旋入骨内。术后需缝合切口,等待骨结合期,通常为3至6个月。此阶段患者需避免咀嚼硬物,保持口腔清洁,并遵医嘱口服抗生素3至5天。若使用即刻负重技术,可在手术当天安装临时牙冠,但需严格筛选适应症。

3.二期手术:

安装愈合基台,耗时约15至30分钟。骨结合完成后,在局部麻醉下切开牙龈,暴露种植体顶部,移除覆盖螺丝,安装愈合基台。该步骤旨在引导牙龈形成穿龈袖口形态,愈合期为2至4周。期间需避免刷伤口区域,使用氯己定漱口水每日2次。

4.三期取模与制作牙冠,耗时约2至3周。

待牙龈形态稳定后,取下愈合基台,安装转移杆,用硅橡胶或数字扫描仪获取种植体位置与咬合关系。模型送至技工中心制作个性化牙冠,材料可选全瓷冠、烤瓷熔附金属冠或氧化锆冠。全瓷冠美观性最佳,但强度稍逊;氧化锆冠兼具高韧性与生物相容性,适用于后牙区域。

5.戴牙完成修复,耗时约30分钟。

医生试戴牙冠,调整咬合高度与邻接关系,确认无早接触后,用专用粘接剂或螺丝固定于种植体。术后需定期随访,每6至12个月复查一次,通过X光片监测种植体周围骨水平。日常需使用牙线或冲牙器清洁基台与牙冠交界处,避免牙菌斑堆积引发种植体周围炎。


整个种植牙过程从初诊到戴牙完成,常规需4至8个月,若涉及复杂骨增量或全身性疾病,可能延长至12个月。成功率超过95%,但依赖患者维护习惯与全身健康状况。需注意术后3个月内避免用种植侧咀嚼,选择软食;长期需避免啃咬硬物如骨头、螃蟹壳。若出现红肿、疼痛或种植体松动,应立即就诊。种植牙虽成本较高,但能有效防止邻牙倾斜、对颌牙伸长,并维持牙槽骨高度,是缺牙修复的优先选择之一。

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