刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
便秘的益生菌主要包括双歧杆菌、乳酸杆菌和粪肠球菌。这些益生菌能调节肠道菌群平衡，促进肠道蠕动，改善排便情况，从而缓解便秘症状。
双歧杆菌是人体肠道内重要的有益菌群，能够通过产生短链脂肪酸降低肠道pH值，抑制有害菌的繁殖。研究表明，双歧杆菌可刺激结肠蠕动，增加粪便含水量，有效缩短粪便在肠道内停留的时间。双歧杆菌还能分解膳食纤维等物质，增加粪便体积，帮助改善排便困难。
乳酸杆菌是一类广泛存在于发酵食品中的有益菌种，其通过发酵作用产生乳酸，调节肠道环境，增强肠胃功能。特定乳酸杆菌如嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌等，对慢性便秘患者的疗效突出。乳酸杆菌不仅能软化粪便，还能通过释放活性代谢产物，刺激肠壁神经，促进肠道蠕动。
粪肠球菌是无害的条件致病菌，属于肠道常驻菌群的一部分。在益生菌制剂中，适量的粪肠球菌可以起到协同调节肠道菌群的作用。它有助于分解未消化的营养物质并产生二氧化碳和短链脂肪酸，这些作用促使肠壁肌肉收缩，推动粪便向外排出。同时，它还能减少腹胀等与便秘相关的症状。
多菌株复合配方的益生菌制剂被认为能够更全面地解决便秘问题。例如，将双歧杆菌、乳酸杆菌和粪肠球菌联用，不仅能够分别发挥单一菌株的功效，还能显著提升肠道菌群的多样性，提高整体治疗效果。这种组合型制剂尤其适用于长期便秘或顽固性便秘。
益生菌补充需要一定的量才能发挥作用，通常建议每天摄入十亿至百亿单位的活菌。服用益生菌制剂时，应选择含有特定菌株且存活率高的产品，并注意存储温度和有效期。益生菌一般需持续服用数周才能看到明显效果，与此同时，应结合饮食调整，增加膳食纤维与水分的摄入，以进一步改善便秘。
在使用益生菌时，应根据个人的便秘类型和症状选择合适的菌种，同时结合健康的生活方式，确保达到最佳效果。如果长期便秘未得到改善，应及时就医明确病因。