魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
胆固醇是人体必需的物质，但过多或过少都会导致健康问题。正确认识胆固醇需要从其功能与来源、分类与作用、影响因素及危害、维持健康的方式几个方面进行全面了解。
胆固醇是人体细胞膜的重要组成部分，也是某些激素、维生素D以及胆汁酸合成的重要原料。人体内的胆固醇约有70%-80%由肝脏自我合成，剩余部分通过饮食摄入，主要来源于动物性食品如蛋黄、奶制品和肉类。
胆固醇根据在血液中的运输形式分为低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）。
-LDL-C被称为“坏胆固醇”，过量会沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块，增加心脑血管疾病风险。
-HDL-C被称为“好胆固醇”，能将多余的胆固醇从外周组织转运回肝脏，帮助清除血液中过多的胆固醇，具有保护血管的作用。
胆固醇水平受到多种因素影响，包括遗传、饮食、生活方式以及年龄等。
-遗传：家族性高胆固醇血症可导致胆固醇水平显著升高。
-饮食：高饱和脂肪和反式脂肪酸的摄入会提高LDL-C水平，而膳食纤维的摄入有助于降低胆固醇。
-生活方式：缺乏运动、吸烟、酗酒可能会促使胆固醇水平失衡。
-年龄和性别：随着年龄增长，胆固醇代谢能力下降；女性绝经后，由于雌激素水平下降，容易出现胆固醇水平升高。
-合理膳食：控制饱和脂肪和胆固醇的摄入，增加富含膳食纤维、优质蛋白和不饱和脂肪酸的食物，如全谷物、坚果、深海鱼类等。
-保持健康体重：超重和肥胖会增加LDL-C水平，减重有助于改善胆固醇水平。
-规律运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动，可有效提升HDL-C水平并降低LDL-C。
-戒烟限酒：戒烟可以改善血管功能，并提高HDL-C水平；饮酒要适量，否则可能对胆固醇代谢产生不良影响。
-定期检查：建议成年人每年进行一次血脂检测，特别是有心血管疾病家族史者，应更加关注胆固醇变化。
胆固醇既不是完全的“敌人”，也不是单纯的“益友”。科学认识和管理胆固醇，通过健康的生活方式和必要的医学干预，可以有效预防相关疾病，促进长期健康。