魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
胆固醇高是指血液中胆固醇浓度超过正常范围。胆固醇高的风险、胆固醇的来源与功能、高胆固醇的诊断标准与危害、预防和控制方法均是需要关注的重要方面。
胆固醇是脂质的一种,是人体细胞膜的重要组成部分,但过多的胆固醇可能对健康造成威胁。胆固醇高会增加动脉粥样硬化的风险,这是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的主要诱因。高胆固醇还可能导致周围动脉疾病,影响全身血液循环。
胆固醇有两大来源:一是体内合成,占总量的70%至80%;二是从食物摄入,占20%至30%。胆固醇在体内具有重要作用,如构建细胞膜、合成激素及胆汁酸。当其水平失控时,低密度脂蛋白胆固醇(俗称“坏”胆固醇)过高,容易沉积在血管壁上形成斑块,而高密度脂蛋白胆固醇(俗称“好”胆固醇)不足,则无法及时清除这些斑块。
一般而言,总胆固醇水平高于5.2毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇高于3.4毫摩尔/升,即可视为胆固醇偏高。长期胆固醇过高会引发以下危害:第一,血管狭窄或闭塞,导致供血不足,引起心绞痛甚至心肌梗死;第二,脑血管发生堵塞,诱发缺血性中风;第三,肾脏由于小血管受损,出现慢性肾病甚至肾衰竭。
(1)饮食调节:减少摄入动物内脏、肥肉、蛋黄等高胆固醇食品,多选择富含膳食纤维的蔬菜水果,以及富含不饱和脂肪酸的深海鱼类和坚果。
(2)规律运动:每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动,如快走、游泳等,有助于提高高密度脂蛋白胆固醇水平。
(3)健康生活习惯:避免吸烟和过量饮酒,保持稳定的体重,减少精神压力。
(4)药物治疗:对于胆固醇特别高、已经出现心血管疾病或其他高危因素者,医生可能会建议使用降脂药物,如他汀类药物,但需严格按照医嘱服用。
胆固醇高是一种常见但潜在危险的健康问题,应通过定期检查监测血脂水平,结合饮食、运动和必要的医学干预加以管理。这不仅可以降低患心脑血管疾病的风险,还能改善整体健康状态。
