沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.临床表现:
身高低于同年龄、同性别儿童的第3百分位。
生长速率低于每年5厘米,尤其是在2岁至青春期前的阶段。
外观上可能表现为婴儿肥胖体型,如身躯比例失调,脂肪堆积明显。
2.辅助检查:
骨龄评估:放射学检测发现骨龄落后于实际年龄2年或以上。骨龄通常可以通过左手腕X线片进行测量。
头部影像检查:如MRI,以排除颅内病变,尤其是垂体区域的异常。
3.实验室检测:
生长激素刺激试验:常用药物包括胰岛素、精氨酸等。检测在刺激后多次采血,观察生长激素是否达不到预期水平(通常<10ng/mL)。
IGF-1和IGFBP-3检测:这些指标反映生长激素的效应,如果其水平低于正常参考值,可以支持生长激素缺乏的诊断。
全面评估患者的临床表现、辅助检查和实验室检测结果,才能准确诊断生长激素缺乏症。正因为诊断复杂,应由专业医生进行详细评估和处理。