什么原因需要手术切除肾脏和部分输尿管

病情分析：需要进行肾脏和部分输尿管的手术切除，通常是由疾病或损伤导致的无法恢复的病理改变。具体原因包括以下几类：

1.恶性肿瘤

肾脏或输尿管出现恶性肿瘤，如肾细胞癌或输尿管癌，是最常见的手术适应症之一。对于局限性的癌变，手术切除是主要治疗方式，可提高患者的生存率。

2.先天性畸形

一些先天发育异常可能导致肾脏和输尿管功能严重受损，例如重复肾盂输尿管畸形、巨输尿管症等。当畸形导致继发感染、结石或功能丧失时，可能需要通过手术去除受累组织。

3.严重感染

反复发生的难以控制的感染，如慢性肾盂肾炎或输尿管炎，可能使肾脏及输尿管组织纤维化、萎缩甚至坏死。在抗菌治疗无效且器官功能完全损失的情况下，需要考虑手术切除。

4.外伤

严重的肾挫裂伤或输尿管破裂会造成不可逆的组织损伤。如果无法通过保守或修补手术恢复正常功能，可能需部分切除相关结构。

5.梗阻性病变

长期的梗阻（如输尿管狭窄、复杂性结石）会引起肾积水、感染及不可逆的肾功能丧失。在其他治疗手段无效的情况下，可能需要切除病变部位。

6.肾功能衰竭合并并发症

某些全身性疾病导致单侧肾功能永久性丧失，伴随高血压或持续性疼痛，也可能成为手术指征。例如多囊肾晚期合并出血、感染或压迫症状。

肾脏和输尿管的手术切除是一种创伤性较大的治疗手段，术后可能出现肾功能下降等问题，需按医嘱定期随访并调整生活习惯。