杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药:这类药物用于减轻疼痛和炎症,例如布洛芬和萘普生。它们可以改善关节功能,但不改变病情的长期发展。
2.糖皮质激素:如泼尼松,具有强大的抗炎作用,可快速缓解症状。长期使用可能导致严重副作用,如骨质疏松和高血压,因此通常作为短期治疗方案。
3.改善病情抗风湿药:甲氨蝶呤是最常用的DMARD,对减缓疾病进展有显著效果。其他选项包括来氟米特和硫唑嘌呤,这类药物需数周到数月才能见效。
4.生物制剂:这些新型药物针对特定的免疫系统成分,以阻止炎症反应。肿瘤坏死因子抑制剂如英夫利昔单抗,以及白细胞介素6受体抑制剂如托珠单抗,是常用的生物制剂,通常在传统DMARDs效果不佳时使用。
5.靶向合成DMARDs:如托法替布,通过抑制特定酶减缓免疫系统攻击关节的速度。这些药物提供了一种新的治疗选择,尤其适用于对其他治疗反应不足的病例。
合理的药物组合和治疗策略能够有效控制类风湿性关节炎的活动度,改善生活质量。定期随访监测疾病进展和药物副作用是治疗过程中的关键步骤。