杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.抗核抗体检测:抗核抗体是针对细胞核成分的自身抗体。在大多数红斑狼疮患者中,ANA检测呈阳性。虽然ANA阳性不能单独用于确诊,但它是筛查红斑狼疮的重要步骤。
2.双链DNA抗体(anti-dsDNA)检测:这种抗体与疾病活动性密切相关,尤其在肾脏受累时更为明显。约50%-70%的SLE患者会出现这种抗体。
3.抗Smith抗体(anti-Sm)检测:这是红斑狼疮的特异性标志物,尽管仅在20%-30%的患者中检测到,但其存在高度特异性。
4.补体水平检测:补体C3和C4水平降低常提示疾病活动,因为补体在免疫复合物的清除过程中消耗增加。
5.红斑狼疮细胞(LE细胞)试验:这是一种传统的方法,通过显微镜观察被中性粒细胞吞噬的变性核物质,然而此方法较少应用于现代临床实践。
6.其他自身抗体检测:如Ro/SSA、La/SSB抗体等,这些抗体可出现在红斑狼疮及其他自身免疫性疾病中。
在进行红斑狼疮的检测时,通常需要结合临床表现和多项实验室指标进行综合分析,以便准确诊断和评估疾病的活动度。不同的检测方法有其适应症和局限性,应根据具体情况选择合适的检测手段。