耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.神经根的特征:神经根是从脊髓发出的神经组织,负责将感觉和运动信号传递到四肢及其他身体部分。当腰椎的骨质增生导致神经根受压时,通常引起的是神经传导路径受影响的区域内出现症状,而不一定在受压部位产生疼痛。
2.感觉信号的传导:腰椎区域的神经根主要负责下肢的感觉和运动功能,如果它们被压迫,通常会导致下肢出现麻木、刺痛或无力等症状。由于神经根本身主要负责传导信号,受压后感觉异常的表现更容易出现在其支配的远端(如腿部),而非腰部。
3.骨质增生的特性:骨质增生多发生于椎间孔附近,这里是神经根穿出的地方。增生的骨赘直接压迫神经根,但由于骨赘本身没有痛感受体,腰部未必感觉到痛。但如果同时伴有椎间盘突出或其它软组织问题,则有可能引发腰部疼痛。
因此,腰椎骨质增生压迫神经根时,临床上可能更多表现为下肢不适,而不是典型的腰部疼痛,这种现象与神经解剖学功能的特殊性密切相关。