沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.超声检查:甲状腺结节的超声检查是初步诊断的重要手段,根据超声结果,4C类代表中等至高度可疑恶性。纵横比大于1和微钙化是常见的恶性特征。
2.细针穿刺活检:为了进一步确诊,需要进行细针穿刺活检。这种方法通过提取结节组织样本,进行病理学检查确定是否存在癌细胞。对于甲状腺结节4C类,细针穿刺活检是非常重要的一步。
3.实验室检查:需要检测甲状腺功能,包括促甲状腺激素、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)等,以评估甲状腺整体功能状况。这些指标可以帮助明确结节对甲状腺功能的影响。
4.手术治疗:如果细针穿刺活检结果提示恶性或高度怀疑恶性,通常建议进行手术切除。切除范围会根据具体情况决定,可能包括部分甲状腺切除或者全甲状腺切除。
5.放射性碘治疗:对于某些类型的甲状腺癌,特别是乳头状甲状腺癌,术后可能需要进行放射性碘治疗,以消灭残留的癌细胞。
6.定期随访:无论采取何种治疗措施,都需要进行长期的定期随访,包括影像学检查和甲状腺功能监测,以及时发现和处理复发或转移的情况。
在确诊和治疗过程中,应与专业医生紧密配合,制定个体化的治疗方案,确保最佳的治疗效果。