张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.感染:泌尿系统的细菌感染如膀胱炎、肾盂肾炎等是老年人尿潜血的常见原因。感染往往伴有其他症状,如尿频、尿急和尿痛,尿常规检测通常可以发现白细胞增多。
2.结石:肾结石或膀胱结石在通过尿路时可能会损伤黏膜,导致出血,从而引起尿潜血。结石患者常有腰部疼痛或者腹部绞痛,并可能伴随血尿。
3.肿瘤:膀胱癌、肾癌、前列腺癌等恶性肿瘤也可能导致尿潜血。一定年龄段的人群,尤其是老年人,肿瘤的风险增加,需通过影像学检查如超声、CT或MRI排查。
4.良性前列腺增生:老年男性常见的良性前列腺增生也可能导致尿潜血,通常还会表现为尿流变细、排尿困难等症状。
5.药物:某些药物如抗凝药和抗血小板药物可能导致血尿,因此药物使用史也是医生要考虑的因素。
为了明确尿潜血的原因,需要进行一些检查:首先是尿常规和尿沉渣检查,以确定潜血的程度及是否有其他异常;影像学检查如超声检查、CT扫描或磁共振成像有助于查明泌尿系统的结构性问题;如果怀疑感染,还需进行尿培养测定病原菌并选择合适的抗菌药物治疗。
应注意保持充足的水分摄入,避免辛辣刺激性食物。如果有既往病史,应向医生详细说明所有症状和用药情况,便于诊断和治疗。
