何伟副主任医师
东南大学附属中大医院 胸外科
1.手术切除:适用于早期局限性肺腺癌。对于多发肺结节,如果病灶较少且集中在一个肺叶内,可以选择切除受累肺叶或部分肺组织。手术治疗需要评估患者的肺功能和全身状态,以确保手术的安全性和有效性。
2.放射治疗:适用于无法手术或不愿手术的患者。放射治疗可分为外照射和内照射(即近距离治疗)。近年来,立体定向放射治疗在治疗早期肺腺癌方面显示出较好的效果,可以在短时间内高剂量集中杀灭癌细胞。
3.化疗:适用于中晚期肺腺癌或转移性肺腺癌。常用药物包括培美曲塞、紫杉醇、顺铂等。化疗可以抑制癌细胞增殖、减小肿瘤体积,为其他治疗手段创造条件。
4.靶向治疗:针对具有特定基因突变的肺腺癌,如EGFR突变或ALK重排。靶向药物如厄洛替尼、吉非替尼、阿法替尼等,能够精准靶向癌细胞,提高治疗效果,减少对正常细胞的损伤。
5.免疫治疗:近年来兴起的一种新型治疗方法,通过增强机体免疫系统对抗癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂如纳武利尤单抗、帕姆单抗在某些类型的肺腺癌治疗中显示出良好前景。
多发肺结节的治疗方案应在多学科团队的讨论下制定,包括呼吸科、胸外科、放疗科、肿瘤科等专家联合会诊,个性化定制最优治疗策略。
患者要按时复查,密切关注病情变化,同时注意保持健康的生活习惯和心态,积极配合治疗。
