应如何治疗由肿瘤引起的肠道狭窄

2025-03-09
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:由肿瘤引起的肠道狭窄的治疗主要取决于肿瘤的性质、位置、患者的整体健康状况以及症状的严重程度。常见的治疗方式包括手术干预、内镜治疗和药物辅助治疗。

1.手术治疗:

如果肿瘤是局限性的且患者的身体条件允许,可采用手术切除肿瘤并重建肠道通路。这通常是根治性治疗的首选。

在肠道完全梗阻或存在严重并发症(如穿孔、感染)时,可能需要急诊手术,如造口术,以缓解症状和挽救生命。

对于部分晚期的肿瘤患者,也可以选择姑息性手术,如旁路手术,以改善生活质量。

2.内镜治疗:

部分患者可以通过内镜下放置金属支架来扩张狭窄部位,从而迅速恢复肠道通畅。该方法尤其适合不宜接受手术或需要短期缓解症状的患者。

经内镜激光或电凝技术也可用于减轻肿瘤引起的狭窄,主要作为辅助手段。

3.药物辅助:

化疗和放疗可用于缩小恶性肿瘤体积,进而改善由肿瘤引起的狭窄问题。这通常与其他治疗方案结合使用。

针对某些靶向治疗有效的肿瘤类型,可应用相应的靶向药物以控制疾病进展。

对于伴随炎症、水肿等情况的患者,可以短期使用抗炎药物或激素类药物以缓解症状。

4.营养支持:

由于肠道狭窄可能导致饮食摄入受限,需要根据患者的实际情况给予肠外营养或经鼻胃管喂养,避免营养不良和能量摄入不足。

5.多学科综合治疗:

多学科团队包括外科医生、肿瘤科医生、内镜医师及营养师共同制定个性化治疗方案,以达到最佳效果。

早期诊断和及时治疗是影响预后的关键因素。定期健康检查有助于发现潜在的早期病变,降低严重并发症发生的风险。

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