直肠癌放化疗术后如何处理肠道狭窄

2025-03-04
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杨小冬主任医师

江苏省人民医院 结直肠外科

病情分析:直肠癌患者在放化疗及手术后,可能会出现肠道狭窄的并发症。处理这种情况需要采取多种方法,视具体病情严重程度而定。

1.监测和评估:开始时通常进行定期监测,以评估狭窄的严重程度。通过内窥镜检查或影像学检查,如CT扫描或MRI来观察狭窄的位置、长度和程度。

2.非手术疗法:在某些情况下,可通过非手术疗法进行处理,例如饮食调整和药物治疗。增加膳食纤维的摄入以及使用泻药可以帮助缓解轻度狭窄引起的症状。

3.内镜下扩张:对于中度狭窄,可以采用内镜下球囊扩张术。此方法使用内镜配合球囊,将狭窄段机械性扩张开。这种方法相对安全并且创伤小,但可能需要多次治疗才能取得显著效果。

4.支架植入:在某些较复杂或反复狭窄的情况下,可能会在内镜下植入金属支架,以保持肠道通畅。这一方法是为了提供暂时或长期的解决方案。

5.手术干预:对于严重狭窄无法通过保守治疗或内镜治疗改善的病例,可能需要外科手术。手术方法包括狭窄段切除和肠吻合术,即将健康的肠段重新连接起来以恢复正常通道。

患者与医生应密切沟通,共同决定最佳的治疗方案。治疗的选择取决于狭窄的原因、位置、严重程度以及患者的整体健康状况和个人偏好。在管理过程中,应注意监测和防治可能的并发症。

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