如何确诊风湿性关节炎

2025-03-27
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韦继南副主任医师

东南大学附属中大医院 骨科

病情分析:确诊风湿性关节炎需要综合考虑临床症状、实验室检查和影像学检查等多个因素。明确的诊断有助于制定合理的治疗方案。

1.临床症状:风湿性关节炎通常表现为多关节肿痛,尤其是手、腕、膝等小关节。在早晨或者休息后会出现明显的晨僵,时间可能超过一小时。还可能伴随乏力、发热等全身症状。

2.实验室检查:

血液常规检查可以显示贫血和白细胞增多。

类风湿因子检测,虽然不是特异性指标,但约有70-80%的患者呈阳性。

抗环瓜氨酸肽抗体具有较高的特异性,可用于辅助诊断。

急性期反应物如C反应蛋白和红细胞沉降率也可能升高,提示炎症活动。

3.影像学检查:

X线检查可显示关节的骨质疏松、关节间隙狭窄和骨侵蚀等改变。

超声或磁共振成像能够更早期发现软组织病变,如滑膜炎和肌腱炎。

结合以上检查结果,风湿科医生会对患者的整体健康状况进行评估,并根据国际通行的诊断标准进行确诊。及时的专业评估和诊断对于有效管理疾病至关重要。

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