为什么舌癌需要在颈部进行手术

2025-02-22
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:舌癌需要在颈部进行手术的主要原因是防止癌细胞扩散至颈部淋巴结。舌癌属于头颈部恶性肿瘤,容易通过淋巴系统向周围组织和器官转移。在治疗舌癌时,手术不仅涉及舌部病灶的切除,还需要考虑颈部淋巴结清扫。

1.舌癌高发转移区域:大约40%到60%的舌癌患者会出现颈部淋巴结转移。这意味着即使原发肿瘤得到了控制,未处理的淋巴结可能仍会导致癌症的进一步扩散。

2.颈部解剖学结构:颈部包含多个淋巴结群,分布复杂,包括下颌下淋巴结、颈外侧深淋巴结等。这些淋巴结是舌癌转移的常见部位。

3.手术策略:通常依据肿瘤的具体分期和位置,选择适当的颈清手术类型,如选择性颈清、功能性颈清或根治性颈清。选择性颈清通常针对临床上未发现转移证据的早期舌癌,而根治性颈清主要用于确认存在淋巴结转移的病例。

4.预后改善:研究显示,进行颈部清扫的手术配合放射治疗,可以显著降低复发率,提高生存率,对于中晚期舌癌尤为重要。

由于颈部淋巴结的转移可能对患者生存率产生重大影响,为了全面控制癌症进展,舌癌手术通常包括对颈部淋巴结的处理,以减少术后复发的风险和增加治愈的机会。

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