管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.脊柱裂相关的皮下病变
在这一位置的皮下包块,可能与隐性脊柱裂有关。隐性脊柱裂是一种先天性的发育异常,当脊椎未完全闭合时,可能在皮下形成脂肪瘤或其他软组织结节。部分患者伴随腰骶部皮肤凹陷、色素沉着或毛发生长异常。
2.脂肪瘤或皮样囊肿
脂肪瘤是体内脂肪细胞增殖形成的良性肿瘤,触感柔软且无痛。皮样囊肿则是由于胚胎期皮肤组织嵌入深层而形成的囊性结构,常含有皮脂腺分泌物或毛发,可能会因感染出现红肿疼痛。
3.脓肿或窦道感染
肛周皮下感染可能导致脓肿形成,表现为局部红肿热痛,可能伴有流脓。若脓肿进展,有可能形成慢性窦道,即所谓的藏毛窦,尤其是在坐骨部位毛发较多的人群中较为多见。
4.骶尾部畸胎瘤
畸胎瘤是一种较少见的良性或恶性肿瘤,内部可包含多种组织类型如毛发、脂肪、骨骼等,通常在婴幼儿时期发现,但也可能延迟至成年后才被诊断。
5.其他罕见原因
骶尾部皮下包块还可能由血管瘤、纤维瘤或软组织肉瘤等原因引起,这些疾病通常需要进一步影像学检查(如超声、CT或MRI)以及活检确定性质。
尽早就医明确病因,必要时行影像检查或组织病理学检查,排除恶性病变并及早处理,避免延误治疗或继发感染。