韦继南副主任医师
东南大学附属中大医院 骨科
摔倒时,腰部的皮肤、肌肉、筋膜及韧带可能会遭受直接的机械性损伤。例如,体重集中在某一点或以不正常的角度着地时,会使得腰部软组织产生扭曲或撕裂。这种损伤通常伴有局部疼痛、肿胀以及活动受限,有时甚至可能出现瘀斑。
摔倒造成的冲击力可能导致椎间盘纤维环破裂,使髓核突入椎管。这种情况常见于已有椎间盘退变的个体,摔倒时的力可以加速椎间盘突出进程,压迫神经根,从而导致腰部疼痛并可能伴随下肢放射性疼痛或麻木感。
摔倒过程中,腰部肌肉为了保护身体免受进一步的伤害而迅速收缩,这种突然的强烈收缩可能导致肌肉纤维过度伸展甚至撕裂。肌肉拉伤的表现为急性的腰部剧烈疼痛,尤其是在活动时疼痛加剧,同时可能出现肌肉痉挛及僵硬。
虽然较为少见,但摔倒时若产生较大冲击力,可能会导致脊柱椎体或椎骨附件发生骨折。骨折通常伴随剧烈的疼痛,并且在体位变动时疼痛可能会加重。还可能导致神经损伤,引起下肢的感觉异常或运动功能障碍。
对于从沙发上摔下来后出现的腰疼症状,建议及时进行医学检查,以便准确诊断病因。如果疼痛持续加剧或者伴随其他症状,如下肢麻木或失去知觉,应尽快就医处理。避免自行用药或按摩,以免加重症状。同时,在日常生活中应注意防止摔倒,保持适当的身体活动以增强腰部肌肉力量,减少类似事件发生的风险。
