管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
皮肤清洁是预防褥疮的重要措施之一。可以通过每日用温水和中性肥皂轻柔清洗受压部位来保持皮肤清洁，并确保清洗后彻底擦干。勤更换床单和衣物，避免潮湿，能有效降低皮肤破损风险。尿失禁患者需要特别注意使用吸水性能好的护理垫或纸尿裤以减少皮肤长时间接触尿液而导致的刺激。
长时间卧床或坐轮椅的人应每2小时进行一次体位变换，以减轻某一特定身体部位的压力。翻身时需注意尽量避免拖拽皮肤，而应采用抬高身体的方式移动。在使用床的情况下，可以通过电动床调节角度，每隔15至30分钟改变角度，以帮助重分配身体压力。
选择合适的减压垫或特殊床垫可有效减小受压部位的负担。空气垫、凝胶垫、泡沫垫等都是常见的选择，这些工具能够通过分散身体重量减少骨凸部位的压力，帮助预防褥疮发生。对于长期坐轮椅者，可使用专用坐垫来提供支撑和舒适性，同时也能减轻臀部和大腿根部的压力。
良好的营养状态对褥疮愈合具有重要作用。增加含有蛋白质、维生素A、C和锌等营养丰富的食物摄入，有助于皮肤修复和再生。充足的水分摄入也非常重要，以确保血液循环顺畅，从而更好地输送氧气和养分至全身组织。
对于已经形成的褥疮，应根据情况进行不同程度的伤口处理。清创、使用无菌敷料覆盖，以及合理使用抗菌药物，均是促进伤口愈合的重要步骤。同时，保持伤口周围皮肤的清洁和干燥有助于防止感染。密切观察伤口变化，如出现红肿、热感或者渗液增多等情况需及时就医。
褥疮护理需要综合考虑多方面因素，通过保持皮肤清洁、定时翻身、使用减压工具、加强营养支持和有效处理伤口，能够有效预防和护理褥疮。对于高危人群，尤其是长期卧床或坐轮椅的患者，应严格遵循护理措施，定期检查身体各个部位的皮肤状况，及早发现问题并采取相应措施进行处理。