慢性粒细胞白血病和慢性髓系白血病是否相同

慢性粒细胞白血病与慢性髓系白血病是同一疾病的不同中文译名，均对应起源于骨髓多能造血干细胞的恶性克隆性肿瘤，临床特征、诊断标准与治疗原则完全一致。

1、命名来源：世界卫生组织造血与淋巴组织肿瘤分类将此类疾病统一命名为慢性髓系白血病，既往中文文献及部分临床场景中常使用慢性粒细胞白血病这一称谓，两者指向同一疾病实体。

2、流行病学数据：据中国医学科学院血液病医院牵头的一项全国多中心研究（2019年）显示，中国慢性髓系白血病年发病率约为0.39/10万，中位发病年龄约为45岁，男性略高于女性。

3、疾病本质：该病由费城染色体阳性或BCR-ABL1融合基因阳性驱动，导致髓系细胞不受控制地增殖。世界卫生组织2022年修订版造血与淋巴组织肿瘤分类明确指出，慢性髓系白血病属于骨髓增殖性肿瘤范畴。

4、临床分期：根据中国临床肿瘤学会发布的慢性髓系白血病诊疗指南（2023年版），疾病分为慢性期、加速期和急变期。慢性期患者外周血白细胞计数常超过100×10⁹/L，伴脾脏肿大；加速期和急变期则出现原始细胞比例升高及额外染色体异常。

5、诊断标准：依据中国临床肿瘤学会指南（2023年版），确诊需满足以下条件之一：费城染色体阳性、BCR-ABL1融合基因阳性，或荧光原位杂交检测显示BCR-ABL1基因重排。同时需排除其他骨髓增殖性肿瘤及类白血病反应。

6、治疗原则：慢性期患者首选酪氨酸激酶抑制剂治疗，如伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼。中国医学科学院血液病医院2021年发表的研究数据显示，接受伊马替尼治疗的慢性期患者5年无进展生存率约为85%至90%。加速期和急变期患者需根据基因突变情况调整治疗方案，部分患者需考虑异基因造血干细胞移植。

7、预后监测：治疗期间需定期监测BCR-ABL1转录本水平，评估分子学反应。中国临床肿瘤学会指南（2023年版）建议，慢性期患者治疗3个月时BCR-ABL1转录本水平应降至10%以下，12个月时应降至0.1%以下。

慢性粒细胞白血病与慢性髓系白血病是同一疾病的不同称谓，临床工作中可互换使用。诊断需依赖费城染色体或BCR-ABL1融合基因检测，治疗以酪氨酸激酶抑制剂为核心。患者应定期监测分子学反应，由血液科医师根据疾病分期及基因突变情况制定个体化方案。若出现不明原因白细胞升高、脾脏肿大或乏力盗汗等症状，需及时至血液科就诊。

常见问题

是。两者均为同一疾病的不同中文译名，均指起源于造血干细胞的恶性克隆性肿瘤，诊断标准与治疗原则完全一致。

需进行费城染色体检测、BCR-ABL1融合基因定性或定量检测，必要时行荧光原位杂交检测。同时需排除其他骨髓增殖性肿瘤及类白血病反应。

慢性期患者通过酪氨酸激酶抑制剂治疗，多数可获得长期生存，部分患者可达到深度分子学反应。但需长期监测，不可自行停药。

否。慢性髓系白血病属于后天获得性基因异常，并非遗传性疾病，不会直接遗传给子女。

需定期监测血常规及BCR-ABL1转录本水平，遵医嘱调整用药，避免自行停药。出现发热、出血或骨痛等症状时及时就医。

参考资料

[1] 中国临床肿瘤学会. 慢性髓系白血病诊疗指南（2023年版）. 中国临床肿瘤学会.

[2] 世界卫生组织. 造血与淋巴组织肿瘤分类（2022年修订版）. 世界卫生组织.

[3] 中国医学科学院血液病医院. 中国慢性髓系白血病流行病学及治疗反应多中心研究. 中华血液学杂志，2019年.

[4] 中国医学科学院血液病医院. 伊马替尼治疗慢性髓系白血病慢性期长期随访研究. 中华血液学杂志，2021年.