李小优副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.免疫功能变化:血液透析患者由于肾功能衰竭,其免疫系统本身可能已有所改变。这可能影响免疫治疗的疗效以及副作用的表现。研究表明,慢性肾病会导致免疫系统功能紊乱,其中包括T细胞和B细胞活性的变化。
2.药物代谢与清除:一些免疫治疗药物的代谢和清除可能受到肾功能不全的影响。在血液透析中,某些药物及其代谢产物可能无法有效清除,可能导致药物在体内积累或影响其疗效。例如,检查点抑制剂等药物需要仔细选择并调整剂量。
3.合并症与并发症风险:血液透析患者往往伴有多种合并症,如心血管疾病、贫血和感染风险增加。免疫治疗可能会诱发或加重这些并发症,因此需要对患者的整体健康状况进行全面评估,以确定是否适合接受免疫治疗。
4.监测与管理:在治疗期间,应加强对患者的监测,包括生命体征、实验室指标以及潜在的副作用。及时发现和处理免疫相关的不良反应对于降低风险和提高治疗成功率至关重要。
尽管血液透析患者接受肿瘤免疫治疗存在一定挑战,通过个体化的治疗计划和严密的监控,可以为这类患者提供合理的治疗选择。
