刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术适应症:这种手术通常适用于胃癌病变直接侵犯或与胰头、十二指肠接近的情况下。根据病情的严重程度以及癌症的扩散情况,医生可能会选择该术式。
2.切除范围:手术中需要切除部分或全部胃、胰头、十二指肠,以及胆囊和胆总管的一部分。这些部位相邻且功能密切关联,切除后需要进行复杂的消化道重建,以恢复消化功能。
3.重建步骤:术后重建通常包括将残余胃与空肠相连接(胃空肠吻合),以及将胰管和胆管分别与空肠相连(胰空肠吻合和胆空肠吻合)。这些步骤旨在确保消化液能够正常流入肠道,维持消化和吸收功能。
4.手术风险及并发症:由于涉及多个器官切除和重建,手术可能存在较高的并发症风险,包括出血、感染、胰漏、吻合口瘘等问题。术后的恢复期较长,患者需要密切监测和支持护理。
5.预后和效果:对于适合该术式的患者来说,手术有可能改善预后并延长生存期。具体效果取决于癌症的分期、患者的整体健康状况以及术后的护理质量。
考虑到胰十二指肠切除术的复杂性和风险,应由经验丰富的外科团队在医疗设施完善的医院进行。在决定手术前,详细的术前评估和患者与医务人员之间充分沟通是必不可少的。