如何定义前列腺癌局部进展期

2025-07-08
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郭仁宏主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤内科

病情分析:前列腺癌局部进展期是指癌症已经超出前列腺包膜,但仍未扩散到远处器官或淋巴结。这一阶段的诊断通常依赖于影像学检查和病理分析。

1.临床分期依据:前列腺癌局部进展期通常属于TNM分期中的T3阶段。具体表现为肿瘤已突破前列腺包膜,可能侵犯周围组织如精囊,但没有远处转移。

2.影像学检查:磁共振成像能够提供详细的解剖结构信息,帮助判断癌细胞是否突破前列腺及其周边组织。超声及CT扫描也可辅助评估病变范围。

3.病理学特征:通过活检获得的组织样本进行显微镜分析,可以观察癌细胞的侵袭程度以及是否突破前列腺包膜。Gleason评分常用于评估肿瘤的侵袭性,评分较高的肿瘤倾向于进展期。

4.PSA水平:虽然前列腺特异性抗原水平升高并不直接反映肿瘤发展至局部进展期,但明显升高的PSA水平可以提示疾病进展的可能性。

在前列腺癌局部进展期,积极治疗可以延缓疾病进展,并改善生活质量。常见治疗方式包括手术切除、放疗和激素治疗。尽早进行准确诊断和科学管理对于提高患者的预后至关重要。

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