脊柱侧弯应进行手术治疗还是非手术治疗

2025-07-25
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:脊柱侧弯的治疗方法选择取决于患者的年龄、侧弯的严重程度以及具体病因。一般来说,轻度侧弯可以通过非手术治疗进行管理,而严重的侧弯可能需要手术干预。

1.非手术治疗主要适用于轻度至中度侧弯。通常包括观察和支具治疗:

观察:对于角度小于25度且仍处于生长期的儿童或青少年,可以通过定期随访观察其进展。

支具:当角度达到20至40度时,尤其是在骨骼仍有潜在生长期时,使用背部支具可以帮助控制变形的发展。

2.手术治疗通常考虑在以下情况下:

角度超过45至50度,且侧弯正在进行性加重。

侧弯导致显著的不对称,影响体态和日常功能。

非手术方法无效导致继续恶化。

出现与侧弯相关的明显疼痛或神经系统症状。

手术通常涉及脊柱融合,以纠正畸形并防止进一步侧弯。这种手术的目标是最大限度地改善外观和保持脊柱的稳定性。

脊柱侧弯的治疗应根据个体情况进行评估,考虑到患者的年龄、身体状况以及脊柱的具体情况。专业医生会根据这些因素确定最适合的治疗方案。综合评估和选择适宜的治疗策略能够有效管理脊柱侧弯。

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