如何治疗腰椎滑脱伴随骨折

2025-10-03
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张绍东副主任医师

东南大学附属中大医院 脊柱外科

病情分析:治疗腰椎滑脱伴随骨折是一个复杂的过程,通常需要综合使用多种方法,包括非手术和手术治疗。根据患者的具体情况和病情严重程度,选择合适的治疗方案。

1.非手术治疗:

休息和制动:通常建议减少活动,以减轻脊柱负担。卧床休息可以帮助缓解急性症状。

药物治疗:使用非甾体抗炎药或其他镇痛药物以缓解疼痛和炎症。

理疗:在急性期症状缓解后,可以通过物理疗法改善肌肉强度和稳定性。

支具:使用腰部支具以提供额外支持和限制不必要的运动,从而促进愈合。

2.手术治疗:

适用情况:当非手术治疗无效或存在神经损伤迹象时,可能需要考虑手术干预。

术式选择:

a.椎弓根螺钉内固定术:通过螺钉和杆系统稳定受影响椎体。

b.椎体间融合术:去除受损椎间盘,并使用植骨材料实现椎体间的稳定融合。

c.减压术:用于缓解神经受压的症状,通过去除部分骨质来释放神经压力。

3.康复与护理:

手术后康复计划包括逐步增加活动量并进行特定锻炼,以增强核心肌群、稳定脊柱。

定期随访以监测恢复进程,确保没有出现并发症。

个别患者的具体情况可能不同,因此治疗方案应由专业医生根据全面评估来制定。在治疗期间和之后保持良好的生活习惯,例如健康饮食、避免吸烟以及保持合理的体重,有助于改善治疗效果和预防复发。

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