降低血糖的激素是什么

降低血糖的核心激素是胰岛素，由胰腺胰岛B细胞分泌，是人体内唯一能直接降低血糖的激素。胰岛素通过促进葡萄糖进入细胞利用、抑制肝糖输出，使血糖维持在正常范围。

胰岛素降低血糖的4条主要途径

1、促进肌肉与脂肪摄取葡萄糖：胰岛素使肌肉和脂肪细胞膜上的葡萄糖转运蛋白数量增加，加速血液中葡萄糖进入细胞内，用于供能或储存。

2、促进糖原合成：胰岛素激活肝脏和肌肉中的糖原合成酶，将葡萄糖转化为糖原储存，减少血液中游离葡萄糖。

3、抑制肝糖异生：胰岛素抑制肝脏将氨基酸、乳酸等非糖物质转化为葡萄糖，从源头减少血糖生成。

4、抑制脂肪分解：胰岛素减少脂肪组织释放游离脂肪酸，间接降低肝脏糖异生底物供应。

其他参与血糖调节的激素

• 胰高血糖素：由胰岛A细胞分泌，作用与胰岛素相反，升高血糖。
• 肾上腺素：应激状态下升高血糖。
• 糖皮质激素：促进糖异生，升高血糖。
• 生长激素：可升高血糖。

这些激素与胰岛素共同构成血糖调节网络，但只有胰岛素具有直接降低血糖的作用。

循证依据

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》明确指出，胰岛素是控制高血糖的重要治疗手段，1型糖尿病患者需终身依赖胰岛素治疗。根据国际糖尿病联盟2021年发布的数据，全球约5.37亿成年人患糖尿病，其中部分患者需外源性胰岛素维持血糖稳定。

临床提示

胰岛素分泌不足或作用障碍会导致血糖升高。1型糖尿病因胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病则存在胰岛素抵抗和相对不足。血糖异常者应至内分泌科就诊，通过空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等检查明确诊断。

常见问题

是。胰岛素是人体内唯一能直接降低血糖的激素，其他激素如胰高血糖素、肾上腺素等均升高血糖。

胰岛素由胰腺分泌，具体是胰腺胰岛中的B细胞。胰腺同时分泌胰高血糖素和消化酶。

胰岛素分泌不足可导致糖尿病。1型糖尿病为绝对缺乏，2型糖尿病为相对不足伴胰岛素抵抗。

否。部分2型糖尿病患者通过饮食、运动及口服药物即可控制血糖，是否需胰岛素由医生评估决定。

参考资料

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）. 中华糖尿病杂志, 2021.

[2] 国际糖尿病联盟. 全球糖尿病地图（第10版）. 2021.

[3] 葛均波, 徐克成. 内科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.