如何确诊精索静脉曲张

病情分析：精索静脉曲张的确诊主要依靠体格检查和影像学检查，包括超声波检查。以下是具体步骤和细节：

1.体格检查：

在站立位置下进行，医生通过触诊摸到阴囊内的静脉扩张，这种感觉常被描述为“蚯蚓状”。

进行瓦尔萨尔瓦动作，即患者在吸气后屏气并用力，增加腹压，这能更明显地呈现曲张。

检查时需要注意对比双侧，以评估是否存在不对称。

2.超声波检查：

超声波检查是最常用的非侵入性诊断工具，能够准确显示静脉的扩张程度及血流逆流情况。

多普勒超声能提供详细的血流信息，有助于评估静脉回流和反流。

测量静脉直径，通常超过3毫米的扩张提示存在静脉曲张。

3.疼痛与不适程度评估：

患者自述疼痛或不适感，多为阴囊坠胀或隐痛。

症状往往在站立或体力活动后加重，卧床休息后缓解。

4.生育功能评估：

精索静脉曲张可能影响生育能力，通过精液分析可评估精子数量、活力和形态。

在某些情况下，还需评估睾丸大小和质地以了解是否有萎缩迹象。

5.其他影像学检查：

对于复杂病例，可能需要磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）进一步评估。

这些检查有助于排除继发性原因，如肿瘤或其他阻碍性病变。

精索静脉曲张的确诊过程包括体格检查、超声波检查以及症状和生育功能的综合评估。在此过程中，需要结合患者具体情况进行全面分析和判断。