袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病毒感染:
通常是脑炎最常见的原因之一。常见的病毒包括单纯疱疹病毒、人巨细胞病毒、腮腺炎病毒、日本脑炎病毒以及西尼罗河病毒。
单纯疱疹病毒(HSV)导致的脑炎在成年人中尤为常见,每年每10万人中约有2至4例。
2.细菌感染:
常见的致病菌包括肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌、李斯特菌等。
细菌性脑炎患病率相对较低,但其严重程度较高,未经治疗的病死率可达20%至30%。
3.真菌感染:
真菌性脑炎较为罕见,多发于免疫功能低下者,如艾滋病患者或接受免疫抑制治疗的病人。
致病真菌包括隐球菌、曲霉菌和念珠菌等。
4.寄生虫感染:
在某些地区,寄生虫也是导致脑炎的重要原因,如包虫、血吸虫、弓形虫等。
例如,弓形虫引起的脑炎在免疫功能低下者中较为常见。
5.非感染性因素:
自身免疫性疾病也可引起脑炎,如自身免疫性脑炎和系统性红斑狼疮引起的脑炎。
其他非感染性因素还包括药物反应、中毒以及肿瘤相关性脑炎。
鉴于脑炎的多种病因及其可能的严重后果,当出现持续发热、头痛、意识改变或癫痫等症状时,应及时就医以明确诊断并进行适当治疗。
