张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:
休息与姿势调整:急性期建议适当卧床休息以减轻局部压力,但长期卧床可能导致肌肉萎缩,应逐渐过渡到正常活动。注意避免长时间弯腰或负重。
药物治疗:非甾体类抗炎药能够有效缓解疼痛和炎症,也可根据情况在医生指导下使用肌肉松弛剂或神经保护剂。
物理治疗:包括牵引、热敷、超声波治疗等,有助于改善局部血液循环,缓解组织紧张。
康复锻炼:通过专业指导进行核心肌群强化训练和腰背肌功能锻炼,例如小燕飞动作,可帮助稳定脊柱。
神经阻滞疗法:对于顽固性疼痛,可由医生注射局部麻醉药或类固醇药物以缓解症状。
2.手术治疗:
微创手术:包括椎间孔镜技术和激光盘消融术,适用于单个椎间盘突出且压迫明确情况下,具有创伤小、恢复快的优点。
开放手术:如椎间盘切除术或椎体融合术,多用于严重压迫神经造成功能障碍或其他治疗无效者。
人工椎间盘置换术:部分患者可能适合更换人工椎间盘以维持脊柱灵活性。
3.日常生活中的管理:
保持合理体重,以减少脊柱的负担。
避免久坐,每隔30-60分钟起身活动。
使用符合人体工程学设计的椅子和工作台,维持正确坐姿。
睡觉时选择稍硬的床垫,避免睡过软的床。
腰椎间盘突出的治疗需要结合个人具体情况综合制定方案,早期发现和干预有助于提高疗效并降低手术风险。