髌骨是什么

髌骨是位于膝关节前方的一块三角形籽骨，也是人体最大的籽骨，包绕在股四头肌腱与髌韧带之间，参与构成膝关节，主要作用是增大股四头肌力臂、传递伸膝力量并保护膝关节前方结构。

髌骨的解剖位置与结构

1、位置：髌骨位于膝关节前方皮下，上端连接股四头肌腱，下端通过髌韧带附着于胫骨结节。

2、形态：呈三角形，前面粗糙，后面为关节面，与股骨髌面形成髌股关节。

3、属性：属于籽骨，即发生在肌腱内的骨，不与其他骨直接形成骨性连接。

4、厚度：成人髌骨厚度约为2至3厘米，个体间存在差异。

髌骨的主要功能

1、增大股四头肌力臂：髌骨使股四头肌的力臂延长，从而在伸膝动作中提高力矩输出效率。

2、传递伸膝力量：股四头肌收缩时，力量经髌骨传递至髌韧带，完成伸膝动作。

3、保护膝关节：髌骨位于膝关节前方，可缓冲外力对股骨髁和胫骨平台的直接冲击。

4、维持关节稳定：髌骨在股骨滑车沟内滑动，对膝关节伸展过程中的轨迹稳定具有作用。

髌骨相关损伤与数据

髌骨骨折约占全身骨折的1%，在膝关节周围骨折中占比较高。据《中华创伤骨科杂志》2021年发表的流行病学调查，髌骨骨折在成人骨折中占比约为0.5%至1.5%，其中以跌倒时膝部着地或股四头肌猛烈收缩所致者多见。髌骨脱位在青少年女性中的发病率高于男性，与股骨滑车发育不良、下肢力线异常等因素相关。

髌骨常见问题

1、髌骨骨折：多由直接暴力或间接暴力引起，表现为膝前疼痛、肿胀、伸膝无力。

2、髌骨脱位：髌骨脱离股骨滑车沟，常见于青少年，可反复发作。

3、髌骨软化：指髌骨关节面软骨发生退变或损伤，多见于中青年，表现为上下楼时膝前疼痛。

4、髌腱炎：髌骨下端与髌韧带连接处的劳损性病变，常见于跳跃类运动人群。

髌骨是膝关节伸膝装置的核心结构，其形态、位置和功能状态直接影响膝关节活动能力。出现膝前疼痛、伸膝无力或髌骨区域肿胀时，应尽早就医评估，避免延误诊治。

常见问题

是。髌骨是人体最大的籽骨，位于膝关节前方，包绕在股四头肌腱内，参与构成膝关节。

会。髌骨骨折后伸膝装置受损，通常出现伸膝无力、膝前疼痛和肿胀，行走功能会受到不同程度影响。

否。髌骨软化属于关节软骨退变或损伤，通常难以自行完全恢复，需要根据病情进行康复或医疗干预。

髌骨脱位多见于青少年女性，常与股骨滑车发育不良、下肢力线异常或韧带松弛等因素有关。

参考资料

[1] 中华医学会骨科学分会. 骨科常见疾病诊疗指南. 人民卫生出版社.

[2] 中华创伤骨科杂志. 髌骨骨折流行病学调查. 2021.

[3] 王亦璁. 骨与关节损伤. 人民卫生出版社.

[4] 中华医学会运动医疗分会. 髌骨脱位诊疗专家共识. 中华骨科杂志.