输尿管结石放置支架后小腹胀痛如何处理

2025-01-28
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

张晓文副主任医师

东南大学附属中大医院 泌尿外科

病情分析:输尿管结石患者放置支架后出现小腹胀痛是一种较为常见的不适症状,通常与支架的机械刺激、炎症反应或尿液流通不畅有关。如果症状轻微,可以通过观察和对症处理缓解;若症状严重,则可能需要就医调整支架或进一步检查。

1.支架的机械刺激:输尿管内支架可能会刺激输尿管壁或膀胱,引起小腹区域的不适感。这种刺激可以表现为胀痛或排尿时的加重。多饮水能够促进尿液稀释并减少刺激,但过量饮水可能加重膀胱压力而使症状恶化,适量饮水建议每天保持1500-2000毫升左右。

2.炎症反应:由于支架放置是一种侵入性操作,局部可能存在轻度炎症,这会引发胀痛等症状。若伴有发热、尿频、尿急等表现,需警惕感染风险,应尽早就医进行尿液检查,并根据医生指导使用抗生素。

3.尿液流通不畅:支架可能在个别情况下阻碍尿液正常排泄,导致肾积水或膀胱压力增加,从而引发小腹胀痛。可通过影像学检查评估支架位置及尿液流通情况。

4.对症治疗:疼痛明显时,可遵医嘱短期使用解痉药物或止痛药缓解症状,如布洛芬或托特罗定等。但不建议长期依赖药物,仍需明确病因并针对性解决。

5.支架问题:若疼痛持续无法缓解,可能提示支架移位、折断或其它异常情况,需要进行超声、CT或膀胱镜检查评估,必要时调整或更换支架。

放置支架期间,需注意保持良好的生活习惯,包括避免剧烈运动、定期随访以及密切观察体征变化。一旦出现剧烈疼痛、高热、大量血尿等异常表现,应立即到医疗机构就诊以明确原因并及时处理。

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