张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.病因处理:输尿管积液多由梗阻性因素引起,例如结石、狭窄、肿瘤或炎症。如果是结石导致,可根据大小和位置选择体外冲击波碎石术、输尿管镜下碎石术或经皮肾穿刺碎石术。若为肿瘤压迫或炎症,则应针对原发疾病进行治疗,如肿瘤切除或抗感染治疗。
2.引流减压:对于已经引起肾功能损害或存在严重症状如剧烈疼痛、高热者,应尽快减轻压力。常用方法包括放置输尿管支架或经皮肾造瘘以恢复尿液引流,保护肾脏功能。
3.手术干预:当输尿管狭窄或其他解剖学异常无法通过支架或药物改善时,可考虑输尿管成形术、输尿管-膀胱再植术等手术手段,以彻底去除梗阻。
4.动态监测:对于轻度积液且无明显症状的患者,可以采取定期尿液检查、影像学随访(如超声、CT扫描)等方式观察病情进展。
5.生活调整:避免高盐饮食,多喝水促进尿液排出并减少结石形成风险;同时戒烟限酒,保持适量运动,有助于减少复发风险。
早期发现和干预能够有效防止输尿管积液加重,延缓肾功能受损的进程。