刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.回盲部肠壁增厚可以由多种原因引起:
炎症性疾病:例如克罗恩病或溃疡性结肠炎,这些慢性炎症性肠病可导致局部肠壁增厚。
感染性病变:如结核性回盲病或肠道其他细菌、寄生虫感染,也会引起肠壁水肿和增厚。
恶性病变:结直肠腺癌在某些情况下会表现为肠壁不规则增厚,尤其是当合并区域性淋巴结肿大时,应考虑到这一可能性。
2.多发淋巴结可能提示以下情况:
反应性增生:由于腹部炎症或感染,淋巴结出现一过性的增大较为常见,通常为良性表现。
肿瘤相关转移或浸润:如果淋巴结为转移性病变,往往表现为形态不规则、边界模糊以及内部结构异常。
特殊感染:如结核感染,可导致腹腔内呈现多发钙化或坏死性淋巴结。
3.进一步检查建议:
影像学评估:增强CT或MRI可更清楚地显示肠壁特征及周围淋巴结情况。
内镜检查:结肠镜可直接观察肠黏膜,必要时获取活检病理以确诊。
血液检测:筛查是否存在肿瘤标志物,如癌胚抗原等,同时排除感染指标异常。
组织病理学检查:通过活检明确是炎性改变、感染性病变还是恶性肿瘤。
这一表现虽然不能确诊为结肠癌,但需要结合病史、实验室检查、影像和病理结果综合判断,确保不遗漏潜在的恶性病变风险。