如何处理胰腺肿瘤根治术后转移问题

2025-02-18
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:胰腺肿瘤根治术后转移需要积极的治疗策略和密切的随访来进行管理。主要的处理方法包括强化化疗、靶向治疗及免疫治疗等多模态治疗方案。

1.强化化疗:术后的化疗被认为是减少复发和延长生存期的重要措施之一。常用的药物有吉西他滨和FOLFIRINOX方案(包括5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康和奥沙利铂)。研究表明,术后接受化疗患者的中位无进展生存期可以较未接受化疗者增加约2-4个月。

2.靶向治疗:对于携带特定基因突变的患者,如BRCA1/2突变,可使用PARP抑制剂。这种靶向治疗已被证实可以在一定程度上延缓疾病进展。

3.免疫治疗:虽然目前免疫治疗在胰腺癌中的效果有限,但正在进行许多临床试验以评估其潜力。在某些情况下,PD-1或PD-L1抑制剂可能会给部分患者带来益处。

4.随访监测:术后需定期进行影像学检查和肿瘤标志物监测,以便及时发现潜在的转移或复发。通常建议每3至6个月复查一次,其中包括CT扫描和CA19-9水平检测。

积极的生活方式改变也能帮助改善总体健康状况,如保持健康饮食、避免吸烟和过量饮酒。另外,心理支持也是不可忽视的一环,因为长期抗癌过程可能导致情绪上的波动和压力。通过综合治疗和持续关注,能够在一定程度上控制胰腺肿瘤术后转移的进展。

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